Aldakaren artikulazioko koxartrosia izaera endekapenezko-distrofikoko prozesu konplexua da. Gaixotasunak koadro kliniko nahiko zabala du eta batez ere 40 urtetik gorako pertsonen ezaugarria da, hala ere, adin txikiagoetan ere diagnostikatu daiteke, batez ere haur eta nerabeengan.
Askotan, hip artikulazioko koxartrosiaren garapenaren aitzindaria traumatismo eta hantura mota desberdinak dira, tratamendua ez zegoen edo nahikoa ez zen.
Prozesu endekapenezko-distrofikoen garapen-maila batzuk daude, eta horietako bakoitzak tratamendu terapeutiko-metodo konplexuen norabide zehatz bat eskatzen du.
Zer da hip artikulazioko koxartrosia?
Koxartrosia edo aldakako artikulazioko artrosia / artrosia deformatzailea giza gorputzeko artikulazio handienaren gaixotasun patologiko konplexua da, ehun osteokondralaren suntsipen progresiboarekin batera. Garapen prozesua pixkanaka da.
Diagnostiko berantiarrak, baita tratamendu egokirik ez izateak, ondoko hezur-azalen deformazioa eta horien gainean hezur-hazkundeak agertzea eragiten du, mugikortasuna mugatuz eta giza bizitza normala oztopatzen duelarik.
Estatistikek erakusten dute mota honetako gaixotasuna muskulu-eskeletiko sistemaren patologia diagnostikatzeko kasuen% 12an gertatzen dela.
Koxartrosiaren arrazoiak
Gaur egun, ohikoa da aldakako artikulazioko bi koxartrosi mota bereiztea:
- primarioa, horren agerpena azalezina dena;
- bigarren mailakoa, dauden beste gaixotasun batzuen atzealdean garatzen da.
Koxartrosi primarioarekin, sistema muskuloeskeletikoko patologiak behatu ohi dira, bizkarrezurreko hainbat ataletako osteokondrosia barne.
Arrazoi seguruenen artean honako hauek daude:
- sistema muskuloskeletalaren garapenaren patologiak (displasia);
- artikulazio-ehunen nekrosi aseptikoa;
- lesio infekziosoa;
- hanturazko eta gaixotasun infekziosoak;
- lesioak.
Arrisku-faktoreak
Aldakaren artikulazioko koxartrosia garatzeko arriskua areagotzen duten faktoreen artean, ohikoa da azpimarratzea:
- karga sistematikoki handitu;
- zirkulazio eskasa ehun artikulazioetan;
- aldaketa hormonalak;
- nahaste metabolikoak;
- zahartze naturala;
- bizimodu ez nahiko aktiboa.
Merezi du arreta jartzea koxartrosia bera ezin dela heredatu; horren arabera, diagnostiko hori duten pertsonek ez dute horretarako joera genetikorik; hala ere, faktore hereditario baten agerpena patologiaren garapena eragiten duten gorputzaren funtzionamenduaren beste ezaugarri gisa ikus daiteke. Mota honetako ezaugarrien artean nahasmendu metabolikoak, muskulu-eskeleto-sistemaren egitura berezia eta artikulazio-ehunen ahultasuna daude.
Koxartrosi graduak
Gaixotasun endekapenezko-distrofikoak, beste edozein patologiak bezala, garapen mailak ditu. Koxartrosiak hiru baino ez ditu, eta horietako bakoitzak aldaketa jakin batzuen presentzia du.
Koxartrosia 1. gradua
1. graduko koxartrosiarekin, artikulazio-espazioaren murrizketa nahiko moderatua ikusten da, hezur-ehunaren hazkuntzarekin batera giltzaduraren azalera osoan.
Ez dago aldaketa patologikorik femurraren gainazaletan.
Koxartrosia 2. gradua
2. mailako koxartrosiarekin, hezur artikulatuen arteko aldea nabarmen murrizten da, hau da, orokorrean onartutako adierazlea baino % 50 baino gehiago txikiagoa da. Prozesu patologikoek femurra desplazatzea eragiten dute, eta horrek bere buruaren deformazioarekin batera egiten du, tamaina nabarmen handitzen duena eta sestran zehar irregulartasun ugariz estaltzen dena.
Garapen-fase honetan, hezur-hazkundeak azetabuloaren gainazal guztietan agertzen dira, kartilagora mugatu gabe.
Koxartrosia 3. maila
3. graduko koxartrosia adierazle funtzionaletan desbideratze nabarmena da, baita artikulazioko hezurren arteko hutsunearen murrizketa handia ere. Gainera, buru femoralaren hedapen nabarmena dago, baita hezur-hazkunde ugari ere.
Koxartrosiaren sintomak
Gaixotasunaren sintoma gakoa eta etengabea larritasun ezberdineko mina da. Irudi sintomatiko zehatza prozesu patologikoen garapenaren intentsitateak zehazten du.
1. graduko koxartrosiak sintomak agertzea dakar:
- intentsitate ezberdineko jarduera fisikoak eragindako mina sistematikoki;
- sentsazio desatsegin eta mingarrien lokalizazioa aldaka/belaunaren eremuan.
2. graduko koxartrosia sintoma hauek adierazten dute:
- minaren intentsitate moderatua, askotan atsedenaldian agertzen dena;
- mina hedatzea aldaka, gurutze eremuan;
- hainbat ariketa mota egin ondoren herrentasuna agertzea;
- Mugimendu erabilgarrien sorta murriztea (adarra albo batera uzteko gaitasunaren muga).
3. graduko koxartrosiarekin, honako sintoma hauek ikusten dira:
- etengabeko mina jasanezina eguneko edozein unetan;
- mugitzeko bastoia erabili beharra;
- funtzio motorra mugatzea, gihar bolumena gutxitzea eta beheko gorputz-adarraren luzera laburtzea;
- enborraren okertzea.
Gaixotasunaren diagnostikoa
Hasierako diagnostikoa pazientearen kexetan oinarrituta egiten da, baita ikusmen-azterketaren emaitzetan eta jasotako historia medikoan ere.
Koxartrosia bezalako gaixotasun bat identifikatzeko diagnostiko-prozedurak zeinu klinikoak identifikatzea eta azterketa osagarrien datuak aztertzera zuzenduta daude, horien artean erradiografia da gakoa.
Koxartrosiaren X izpiak prozesu patologikoen utzikeria ezartzeko eta haien agerraldiaren kausa zehazteko aukera ematen du. Bereziki, X izpien azterketa baten emaitzen arabera, bertaratutako medikuak jasandako lesioak zehaztu ditzake.
Diagnostiko instrumental-metodoen artean, honako hauek erabiltzen dira:
- CT (konputazio bidezko tomografia) - patologiaren argazki zehatza sortzeko aukera ematen du;
- MRI (erresonantzia magnetikoko irudia) - ehun bigunen kaltearen norainokoa ebaluatzeko aukera ematen du.
Azpimarratzekoa da, halaber, diagnostiko diferentzialaren existentzia, eta horrek prozesu patologikoak baztertzea dakar bizkarrezur-zutabearen gonartrosia eta osteokondrosia.
Laborategiko probak diagnostiko konplexuen parte dira, besteak beste:
- odol eta gernu azterketa orokorra pazientearen osasun-egoera zehazteko;
- odol-proba biokimikoa baldintza patologikoak zehazteko.
Aldakaren artikulazioko koxartrosiaren tratamendua
Zirujau ortopediko batek diagnostikoa egiten du eta tratamendu-plan bat zehazten du. Tratamendu taktikak datuetan oinarrituta sortzen dira:
- adierazpen maila;
- gaixotasunaren forma;
- garapenaren arrazoia;
- sintomak egotea.
Gaur egun, hainbat norabide eraginkor daude koxartrosiaren tratamenduan. Ikus ditzagun zehatzago horietako bakoitza.
Fisioterapia
Pazientearen tratamendu fisioterapeutikoak prozedurak izendatzea dakar:
- terapia magnetikoa;
- laser terapia;
- UHF terapia;
- UV irradiazioa;
- shock-uhinen terapia.
Erabilitako teknika fisioterapeutiko guztiek odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen dute, prozesu metabolikoak abiarazten eta, jakina, ehunen birsorkuntza azkartzen laguntzen dute.
Koxartrosiaren tratamendua
Aldakaren artikulazioko koxartrosiaren tratamenduak sendagaien laguntzarekin, besteak beste, bitarteko hauek erabiltzea dakar:
- muskulu erlaxatzaileak;
- AINEak;
- vasodilatatzaileak;
- analgesikoak;
- kortikoideak;
- kondroprotektoreak.
Patologiaren tratamenduan bereziki garrantzitsua den droga-talde bat ehunen zaharberritzea sustatzen duten kondroprotektoreak dira.
Ariketa terapeutikoa (fisioterapia)
Gorputz-hezkuntzako klase terapeutikoak tratamendu konplexuen metodo eraginkorrenetako bat dira.
Ariketa-multzo bat garatzen du mediku espezialista batek diagnostiko-emaitzetan eta pazientearen egoera fisikoaren mailan oinarrituta.
Masajea
Koxartrosiaren tratamendu terapeutikoak hainbat masaje mota erabiltzea dakar:
- klasikoa;
- puntua;
- hutsean.
Kontraindikaziorik ezean, saio gutxiren buruan gaixoak odol-zirkulazioa hobetuko du artikulazio-eremuan, eta ehunek behar dituzten mantenugaien hornidura berrituko da.
Masaje saioetara joateak artikulazioko ehun bigunak indartzen eta berreskuratzen laguntzen du.
Koxartrosiaren esku-hartze kirurgikoa
Tratamendu kontserbadorearen eraginkortasun ezak patologia tratatzeko metodo erradikaletara jotzera behartzen du.
Prozesu patologikoen progresio egonkorra esku-hartze kirurgikoaren adierazle zuzena da. Gaur egun, bi kirurgia mota egiten dira:
- artroplastia - buru femorala azetabulotik kentzea, gero artikulazio-ehunaren aldaketak zuzenduz;
- endoprotesiak - inplantea instalatzea.
Eragiketa gaixoaren egoera patologikoa 3. mailakoa denean egiten da, eta horrek esan nahi du ehun artikularretan aldaketa suntsitzaileak ezabatzeko ezintasuna.
Pronostikoa eta konplikazio posibleak
1. faseko gaixotasun distrofiko-endekapenezkoa baino ez da tratamendu kontserbadore arrakastatsua lortzeko. Beste kasu batzuetan, ezin da hitz egin aldaka-giltzaduraren jarduera funtzionalaren erabateko lehengoratzeaz, endoprotesiaren instalazio kasuak kenduta.
Tratamendurik ezean, prozesu patologikoen garapenaren azken fasean, pazienteak flexio motako artikulazioaren mugikortasun mugatua garatzen du, eta horrek ezinezkoa egiten du etengabe tolestuta dagoen gorputz-adarra dela eta.
Fusio osoa egin ondoren, pazienteak ezin ditu eguneroko oinarrizko arazoak modu independentean konpondu eta ezindu pertsona baten egoera esleitzen zaio.
Prebentzio neurriak
Prebentzio neurriak prozesu patologikoak agertzea saihesteko erabil daitezke, baita erremisioan zehar ere, gaixotasunaren aurrerapena saihestuz.
Koxartrosiaren prebentzioak honako hauek dira:
- dieta orekatua mantentzea;
- kirol sistematikoak;
- bizimodu osasuntsua mantentzea, ohitura txarrak uztea barne;
- gorputzaren pisuaren kontrola;
- prebentzio-azterketa sistematikoa eta hainbat gaixotasunen tratamendu puntuala.
Gogoratu zure osasuna zure esku bakarrik dagoela. Mantendu egoera ezin hobean eta gozatu bizitza osoa!